fbpx

Fałszowanie dokumentacji
medycznej przez lekarza

Co powinien zrobić pacjent, którego
dokumentacja medyczna została sfałszowana?

Fałszowanie dokumentacji medycznej – odpowiedzialność karna personelu medycznego

W Polsce fałszowanie dokumentacji medycznej jest uznawane za przestępstwo i podlega karze zgodnie z polskim Kodeksem Karnym oraz innymi przepisami prawa. Konkretna odpowiedzialność i kary zależą od charakteru fałszerstwa, jego skutków oraz innych okoliczności sprawy.

Co powinien zrobić pacjent, którego dokumentacja medyczna została sfałszowana? Wątpliwości rozwiewamy poniżej.

→ Skontaktuj się z kancelarią Lazer & Hudziak, aby ustalić jakie masz możliwości. Zadzwoń teraz 536 007 001.

Co powinien zrobić pacjent, którego dokumentacja medyczna została sfałszowana?

Jeśli pacjent podejrzewa, że jego dokumentacja medyczna została sfałszowana, powinien podjąć następujące kroki w Polsce:

  1. Skonsultuj się z prawnikiem: Ważne jest skonsultowanie się z naszym prawnikiem specjalizującym się w prawie medycznym lub prawa cywilnego. Mamy wieloletnie doświadczenie w tego typu sprawach i możemy Ci pomóc w ocenie sytuacji oraz zaproponować dalsze działania.
  2. Zbierz dowody: Ważne jest zebranie wszelkich dostępnych dowodów potwierdzających podejrzenia sfałszowania dokumentacji medycznej. Mogą to być na przykład kopie dokumentów, wyniki badań, notatki lekarzy lub inne dowody, które mogą wskazywać na nieprawidłowości w dokumentacji.
  3. Zgłoś sprawę: Pacjent powinien zgłosić podejrzenie sfałszowania dokumentacji medycznej odpowiednim organom. Może to obejmować zgłoszenie do komisji ds. wyjaśniania nieprawidłowości w opiece zdrowotnej, do inspekcji sanitarno-epidemiologicznej, lub do innych organów nadzorujących służbę zdrowia. W niektórych przypadkach konieczne może być również złożenie zawiadomienia do organów ścigania, takich jak prokuratura.
  4. Zgromadź świadków: Jeśli istnieją osoby, które mogą świadczyć na korzyść pacjenta i potwierdzić nieprawidłowości w dokumentacji medycznej, warto zgromadzić ich zeznania. Mogą to być inni lekarze, pielęgniarki, świadkowie z otoczenia pacjenta itp.
  5. Konsultacje ekspertów medycznych: W niektórych przypadkach może być konieczne skorzystanie z opinii ekspertów medycznych w celu oceny dokumentacji medycznej i potwierdzenia nieprawidłowości. Nasz prawnik specjalizujący się w sprawach medycznych będzie w stanie pomóc w znalezieniu odpowiednich ekspertów.
  6. Współpraca z prawnikiem: Pacjent powinien współpracować z prawnikiem, który będzie reprezentował jego interesy i pomagał w procesie dochodzenia sprawiedliwości. Nasi doświadczeni prawnicy mogą pomóc w zgromadzeniu niezbędnych dowodów, przygotowaniu wniosku o naprawienie szkody, negocjacjach z instytucją medyczną lub w przypadku konieczności, w wniesieniu pozwu do sądu.

W przypadku podejrzeń sfałszowania dokumentacji medycznej, ważne jest skonsultowanie się z naszym prawnikiem. Będzie on mógł ocenić indywidualne okoliczności sprawy i doradzić odpowiednie kroki, które należy podjąć w celu uzyskania sprawiedliwości.

Co grozi lekarzowi za fałszowanie dokumentacji medycznej?

Oto kilka potencjalnych konsekwencji dla lekarza za fałszowanie dokumentacji medycznej w Polsce:

  1. Przestępstwo fałszerstwa dokumentów: Fałszowanie dokumentacji medycznej może stanowić przestępstwo fałszerstwa dokumentów zgodnie z art. 270 polskiego Kodeksu Karnego. Zgodnie z tym przepisem, osoba, która sporządza, wprowadza w błąd, przechowuje lub udostępnia fałszywy dokument, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3.
  2. Nadużycie uprawnień lub zaniedbanie w służbie: Jeśli fałszowanie dokumentacji medycznej jest popełnione przez lekarza w ramach wykonywania obowiązków służbowych, może być także traktowane jako nadużycie uprawnień lub zaniedbanie w służbie zgodnie z polskim Kodeksem Karnym. W takim przypadku kara może być surowsza i wynosić pozbawienie wolności do lat 5.
  3. Odpowiedzialność dyscyplinarna: Fałszowanie dokumentacji medycznej narusza etyczne zasady praktyki medycznej i może prowadzić do odpowiedzialności dyscyplinarnej lekarza. W przypadku stwierdzenia fałszerstwa dokumentacji medycznej, lekarz może być poddany postępowaniu dyscyplinarnemu przez właściwą izbę lekarską lub organ nadzoru medycznego. Może to prowadzić do sankcji takich jak upomnienie, zawieszenie w prawach zawodowych lub utrata licencji medycznej.

Należy pamiętać, że konsekwencje prawne za fałszowanie dokumentacji medycznej są ustalane przez sądy i organy odpowiedzialne za ściganie przestępstw. W każdym przypadku są one uzależnione od indywidualnych okoliczności sprawy. W przypadku podejrzeń fałszowania dokumentacji medycznej, zalecamy skonsultowanie się z naszym prawnikiem specjalizującym się w prawie medycznym lub postępowaniach karnych, który może zapewnić bardziej precyzyjne informacje dotyczące przepisów i konsekwencji prawnych w danym przypadku.

Poświadczenie nieprawdy przez lekarza – odpowiedzialność z art. 271 KK

Art. 271. § 1 stanowi, że funkcjonariusz publiczny lub inna osoba uprawniona do wystawienia dokumentu, która poświadcza w nim nieprawdę co do okoliczności mającej znaczenie prawne, podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do lat 5. Kolejno, artykuł stanowi, że w wypadku mniejszej wagi, sprawca podlega grzywnie albo karze ograniczenia wolności, a jeśli popełnia przestępstwo w celu osiągnięcia korzyści majątkowej lub osobistej, podlega karze pozbawienia wolności od 6 miesięcy do lat 8.

Art. 115 § 13 KK określa kim są funkcjonariusze publiczni. Lekarz może zostać uznany za funkcjonariusza publicznego, ale jedynie w związku z pełnieniem jakieś innej funkcji, np. ministra zdrowia. W przeważającej większości przypadków lekarz może być więc sprawcą tego przestępstwa jako “inna osoba uprawniona do wystawienia dokumentu”. Lekarzy do wystawiania dokumentów upoważnia przede wszystkim art. 2 ust. 1 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty oraz art. 42 ustawy – uprawnia on lekarzy do wydawania zaświadczeń o stanie zdrowa pacjentów. Ponadto, kodeks Etyki Lekarskiej stanowi, że lekarz musi czuwać nad prawidłowym prowadzeniem dokumentacji lekarskiej oraz zabezpieczeniem przed jej ujawnieniem.

Warto również podkreślić, że dla odpowiedzialności lekarza nie ma znaczenia czy poświadczenie przez niego nieprawdy zostało ujęte w osobnym dokumencie czy jest częścią czegoś większego, np. dokumentacji zbiorczej. Lekarz odpowie, nawet, jeśli pozostała część dokumentu, poświadczającego nieprawdę jest zgoda ze stanem faktycznym.

Fałszowanie dokumentacji medycznej przez lekarza, pielęgniarkę lub innego członka personelu medycznego – wyroki sądów

Sprawy, których przedmiotem jest fałszowanie dokumentacji medycznej przez lekarza, pielęgniarkę, położną itp. nie są niestety rzadkością. Sądy wielokrotnie wypowiadały się w tej kwestii. W wyroku z 24 maja 2007 r., sygn. akt I KZP 11/07, Sąd Najwyższy orzekł, że obowiązek prowadzenia indywidualnej dokumentacji medycznej pacjenta przez lekarza wiąże się z wykonywaniem zawodu lekarza. Tym samym, to właśnie lekarz odpowiada za powstałe w dokumentacji nieprawidłowości, w tym – fałszerstwo. Wyrok zapadł na tle sprawy, w której oskarżonym był lekarz, który poświadczył nieprawdę na naprawdę dużą skalę. Lekarz ten kierował spółką, leczącą pacjentów w zakresie pulmonologii, alergologii, gastroenterologii i urologii. Oskarżony poświadczył nieprawdę poprzez wpisanie 843 nazwisk pacjentów, którym wykonywano usługi lekarskie w zakresie wymienionych wyżej specjalności W rzeczywistości, lekarze o tych specjalnościach nie byli nawet przez spółkę zatrudnieni, tym bardziej – takie usługi nie były na rzecz tych pacjentów świadczone. Lekarz wyłudził w ten sposób kwotę 16 379,49 zł. Sprawa jest o tyle bulwersująca, że lekarz jest zawodem szczególnego zaufania, który z pewnością nie powinien dopuszczać się fałszerstw w celu osiągnięcia korzyści majątkowej.

Jaka kara za fałszowanie dokumentacji medycznej?

Dodatkowo, w innym wyroku, Sąd Najwyższy podkreślił, że dla uznania, że doszło do przestępstwa, konieczne jest, by fałszywa informacja została zamieszczona w dokumencie. Sprawa dotyczyła lekarza Terenowej Wojskowej Komisji Lekarskiej. Poświadczył on nieprawdę w orzeczeniach stwierdzających niezdolność do odbywania zasadniczej służby wojskowej w czasie pokoju. Na tle tej sprawy, Sąd Najwyższy orzekł, że rubryki w dokumentacjach lekarskich powinny odzwierciedlać rzeczywiście przeprowadzone badania specjalistyczne i wnioski z nich wypływające. Za wiarygodność wpisów w dokumentacji ponosi odpowiedzialność lekarz, prowadzący badania (chociażby nie był on lekarzem prowadzącym). Wpis o określonej treści lekarskiej, nawet znajdujący się w zbiorczej dokumentacji lekarskiej, jest dokumentem. Lekarza skazano na rok pozbawienia wolności w zawieszeniu na dwa lata, grzywnę oraz zastosowano wobec niego środek karny w postaci i zakazu zajmowania stanowisk w wojskowych rejonowych komisjach lekarskich, związanych z orzekaniem o zdolności do pełnienia służby wojskowej na okres dwóch lat. Ponadto, sąd orzekł przepadek korzyści majątkowych uzyskanych z przestępstwa.

Równocześnie, warto, aby pacjenci pamiętali, że lekarz odpowie tylko za faktyczne poświadczenie nieprawdy, a nie za samo przypuszczenie, że pacjent cierpi na jakąś chorobę. Tym samym, lekarz nie może poświadczyć nieprawdy np. w opinii lekarskiej, która jedynie podejrzewa istnienie u innej osoby określonej choroby. Sąd Najwyższy orzekł tak m.in. w postanowieniu z dnia 14 stycznia 2009 r. II KK 164/08. Sprawa dotyczyła lekarza psychiatry, który na prośbę pacjentki sporządził opinię. Poświadczył w nim nieprawdę, stwierdzając, że pacjentka cierpi na przewlekłą chorobę psychiczną. Sąd Rejonowy uznał lekarza za winnego przestępstwa z art. 271 KK, Sąd Okręgowy natomiast uniewinnił go. Sąd Najwyższy przyznał rację Sądowi Okręgowemu i uznał, że nie poświadczył nieprawdy, w rozumieniu art. 271 § 1 k.k., Czym innym jest dokumentacja medyczna, czym innym – opinia lekarska.

Kolejnym przykładem może być głośna sprawa pielęgniarki z Lublina, która poświadczyła nieprawdę w dokumentacji medycznej. Pokrzywdzonym w tej sprawie był pacjent, któremu zoperowano przegrodę nosową zamiast migdałków. Zaniepokojenie pacjenta wzbudziła karta informacyjna, którą otrzymał przy wypisie ze szpitala. Zawierała informację, że zgłosił się do szpitala ze skierowaniem na operację przegrody nosowej. Okazało się, że dokumentację medyczną sfałszowała pielęgniarka. Podrobiła nie tylko samą dokumentację, ale również podpis pacjenta. Sprawa zakończyła się porozumieniem pomiędzy pielęgniarką, a pokrzywdzonym pacjentem.

Do sfałszowania dokumentacji medycznej często dochodzi również w sytuacjach okołoporodowych. Jest to niezwykle łatwe, ponieważ kobieta w trakcji akcji porodowej fizycznie nie jest w stanie kontrolować tego, co dzieje się wokół niej. W rezultacie na sali sądowej mamy najczęściej jedynie słowo kobiety, przeciwko słowu personelu medycznego. Przykład może stanowić wyjątkowo dramatyczna w skutkach sprawa lekarza, który w trakcie badania KTG ciężarnej, lekceważył znaczny spadek tętna płodu. Nie podjął odpowiednich działań na czas i nie skierował kobiety na zabieg cesarskiego cięcia. W konsekwencji noworodek przyszedł na świat z ciężkim urazem okołoporodowym. W trakcie postępowania karnego wyszło na jaw, że lekarz próbował podmienić niepokojące wyniki zapisu KTG z wynikiem innej pacjentki. Oprócz postępowania karnego, rodzice dziecka wszczęli dodatkowo przeciwko lekarzowi postępowanie z tytułu odpowiedzialności zawodowej lekarzy za popełnienie przewinienia zawodowego – polegającego w tym przypadku na sfałszowaniu dokumentacji medycznej.

Czy pacjent może zapobiec fałszowaniu dokumentacji medycznej?

Pacjenci niestety nie mają większego wpływu na nieuczciwe zachowania personelu medycznego. Mogą jednak podjąć kilka działań profilaktycznych, które pomogą im uchronić się przed skutkami poświadczenia nieprawdy przez lekarza. Przede wszystkim, pacjenci powinni:

  • Uzyskać bezpośrednio po zakończeniu leczenia pełną dokumentację medyczną (sam wypis – czyli karta informacyjna leczenia szpitalnego, to za mało).
  • Uważnie zapoznać się z całą otrzymaną dokumentacją.
  • Jeśli pacjent zauważy jakikolwiek niezgodności pomiędzy dokumentacją, a stanem faktycznym, powinien jak najszybciej napisać do dyrekcji placówki odpowiednie pismo z prośbą o sprostowanie. Odpowiednio wczesne podważenie dokumentacji może stanowić ważny dowód w ewentualnym procesie.
  • Pacjent może od razu pomyśleć w jaki inny sposób mógłby wykazać przed sądem, że zapisy w dokumentacji nie są zgodne z prawdą. Warto porównać zapisy dokumentacji z innymi dokumentami, np. receptami, skierowaniami itp., a także zastanowić się czy pomocne nie byłyby np. otrzymane od bliskich SMS lub zeznania pacjenta, który leżał na tej samej sali.

Podejrzewasz, że Twoja dokumentacja medyczna została sfałszowana?

Sfałszowanie dokumentacji medycznej może wywołać bardzo poważne konsekwencje. Często lekarze dopuszczają się fałszerstw, aby ukryć swoje błędy. Być może podejrzewasz, że dokumentacja medyczna Twoja lub bliskiej Ci osoby została sfałszowana. Chociaż pacjenci bardzo często pytają, jakie mają szanse na wygranie tego typu spraw, nie ma jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie. Skontaktuj się z nami 536 007 001– przeanalizujemy Twoją sprawę. Być może nie jest za późno, aby ukarać sprawcę, który poświadczył nieprawdę.

4 komentarze do wpisu „Fałszowanie dokumentacji medycznej”

  1. Dzień dobry, mam pytanie jakie mam szanse w starciu z dentystą, który sfałszował rtg zębodołu po nieskutecznym usunięciu przez innego lekarza w całości korzenia, pęknietego wcześniej zęba. Zgłosiłam się z ostrym stanem zapalnym, do całodobowej prywatnej kliniki, gdzie lekarz ten po wykonaniu punktowego rtg, wykonał zabieg wyłyżeczkowania zębodołu i założył opatrunek. Dwa dni póżniej ponownie założył opatrunek i na moją prośbę wydał mi płytkę z rtg. W konsekwencji rozwinął się bardzo ostry stan zapalny w wyniku którego straciłam dwa sąsiednie zęby. Dopiero wizyta w innej placówce tydzień póżniej ujawniła obecność pozostawionego korzenia, co było przyczyną trwającego stany zapalnego.
    Okazało się, że zdjęcie rtg zawiera obraz zębodołu i dwóch sąsiednich zębów, na który został nałożony pantomogram z przed roku który dałam lekarzowi i to on zamazał obraz zębodołu. Leczenie antybiotykami trwało kilka tygodni. W odpowiedzi na powiadomienie pocztą elektroniczną właścicielki tej kliniki o zaistniałej sytuacji, została mi przekazana informacja, iż lekarz rozważa skierowanie sprawy do sądu z powodu pomówienia. Póki co tego nie zrobił, natomiast ja jestem gotowa dochodzić swoich praw na drodze sądowej. Będę wdzięczna za odpowiedż.
    Serdecznie pozdrawiam, Helena

    Odpowiedz
  2. Dzień dobry nazywam się Andrzej wolski jestem z Bielawy.(dolnośląska) chciałbym się dowiedzieć czy jest jakaś szansa na wygraną w sądzie z lekarzami .chodzi o to że wieku 18 lat poszedłem do lekarza prywatnie w Bielawie da kamery na zewnątrz i wewnątrz .
    Lekarz skierował mnie na odzil psychiatryczny w Wałbrzychu również są kamery na zewnątrz i wewnątrz .stwierdzono po 10 dniach psychozę ponarkotykowa dawali mi rispolet w tabletkach 2 mg i depakine 1000mg dzienie . Po wypisaniu z szpitala brałem te leki , miałem styczność z narkotykami dodam w tym czasie . Później miałem taką gonitwę myśli że zgłosiłem to lekarzowi .swojemu . Później zaczęły się kradzieże i wlamania i sąd mnie skierował do a.s . Miałem objawy ostre choroby w szpitalu psychiatrycznym aresztu śledczego w Wrocławiu . Tam dwóch nie jedno krotnie stwierdzili że jest to schizofrenia paranoidalna (leżałem tam 10 miesięcy ) później sąd mnie skierował do szpitala psychiatrycznego w Kłodzku byłem tam 1.5roku . Leczono mnie roznimo lekami do tego typu choroby ,w końcu Maciej jendrych i Wojciech idczak podawali mi rispolet consta 50mg i zepadere 300mg i tabletki a także brałem je na wolności . ( Dodam że zostałem zdemarizowany przez dawnych kolegów i brałem ciężkie narkotyki ) dodam że od pierwszego pobytu w szpitalu psychiatrycznym stan mój się pogorszył do tej chwili .dnia dzisiejszego ( miałem jedynie badanie EEG i testy psychologiczne .dodam też że od nowego roku w kratkę chodziłem po lek.

    Odpowiedz
  3. Lekarz w ośrodku zdrowia wpisał w moją kartę badania których nie wykonał np.opisal szmery płucne , wilgotność śluzówek, prawidłowo słyszalna perestaltyke jelit,a nawet mnie nie osłuchał nie dotknął i nie zaglądał do ust.O tym wpisie dowiedziałem się sprawdzając mój profil w ikp.Lekarz opisał że pouczył o skutkach ubocznych zapisanych leków itp.czyste kłamstwa i nieprawda.Co z tym zrobić?

    Odpowiedz
    • Proszę złożyc doniesienie do Prokutatury. Ma Pan na to 20 lat.
      Moze również Pan że swoją sprawa pójść do Sądu a na to Pan ma 3 lata.

      Pozdrawiam, Marcin

      Odpowiedz

Dodaj komentarz

Przyjaciele kancelarii